关于将肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检项目建议(市政协十一届三次会议第94号提案)的答复

胡征委员：

您提出的《关于将肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检项目的建议》收悉，经研究，根据我局职能，结合与市医疗保障局商议，现答复如下：
　　人口老龄化、吸烟及二手烟、空气污染、生物燃料的使用等，造成慢性呼吸疾病已成全球最重要的公共卫生问题。然而，公众对呼吸疾病的知晓率太低，大家都知道糖尿病、高血压这些常见慢性病，但对呼吸疾病却很陌生，也不够重视。将肺功能检测纳入常规体检，让老百姓接受“像量血压一样检查肺功能”将有助于早期发现和干预更多慢性呼吸疾病患者，提高慢性呼吸疾病知晓率、诊断率和早期治疗率，对最终促进我市居民呼吸健康具有重要意义。
　　一、关于“肺功能检测纳入40岁以上人群常规体检项目”的建议。我局与市医疗保障局进行沟通，市医疗保障局答复，根据《关于做好2017年市区城乡居民医疗保险参保人员健康体检工作的通知》（甬人社发〔2017〕14号）和《关于做好2019职工基本医疗保险企业退休人员健康体检工作的通知》等文件精神，对企业退休人员和参加城乡居民医疗保险并正常享受待遇的参保人员开展健康体检服务两年一次（其中参加城乡居民医疗保险的60周岁以上老年人、中小学生、6周岁以下婴幼儿每年一次）。参保人员的健康体检费用统一由财政资金安排解决，成年居民的健康体检费用按每人100元标准结算，企业退休人员的健康体检标准为每人210元。体检项目包含内科、外科、眼科常规、B超、胸部正位片、常规心电图、肝功能化验、血糖、血脂、肾功能、癌胚抗原测定、血常规和尿常规（企业职工增加妇科、耳鼻喉科、甲胎蛋白测定和血同型半胱氨酸测定等）。在财政预算经费有限的情况下，体检项目未包含肺功能检测，而体检年龄也有所限定，企业职工40岁以上人群应由参保企业工会组织相应的健康体检。我市于2011年5月1日实行职工医保宁波市级统筹，2017年1月1日实现城乡居民基本医疗保险市级统筹，宁波市域范围内参保对象、人员分类、筹资模式、经办管理、医疗待遇等主要政策实现全市统一。
　　二、关于“区域性智能化呼吸慢病诊治中心”的建议。我局自2018年开始建设慢性阻塞性肺疾病分级诊疗制度，引入由复旦大学附属上海中山医院白春学教授领衔的基于智能技术支持下的基层呼吸慢病管理机制，于2019年5月30日在慈溪市人民医院组建成立“物联网医学分诊中心慈溪分中心”（慈溪市呼吸系统疾病智能远程会诊中心），前期依托市人民医院医疗健康集团，在集团内建立相应网络，试点推广开展慢性呼吸疾病筛选工作。在试点基础上，将网络推广至全市各级各类医疗机构，建立本市慢性呼吸疾病患者大数据库，指导开展慢性呼吸疾病康复，全面推动呼吸慢病管理规范化建设。
　　三、加强公共场所禁烟宣传和执法工作。我市从建设健康慈溪、文明慈溪的高度出发，进一步加强公共场所禁烟工作，进一步夯实卫生健康工作基础，指导督促广大市民树立健康的生活方式。开展各种形式的公益宣传，提高市民健康意识。我们要让烟民们自己意识到吸烟的害处让公众体会到被动吸烟的危害、让群众来监督控烟工作。利用微信公众号、报纸、新闻等新媒体、传统媒体宣传吸烟的危害和禁烟的规定。
　　下一步，我们将认真吸取您提出的建议，积极做好各级政府参谋，与医保局、财政局等相关部门进行沟通，争取早日将肺功能检测列入常规体检，并落实资金，切实让我市居民受益于体检，更好地控制疾病、享受生活。

　　　　　　　　　　　　慈溪市卫生健康局
　　　　　　　　　　　　 2019年6月24日

抄     送：市政府办公室，市政协提案委。
　　联 系 人：王　聪
　　联系电话：63821185