关于印发2019年全市卫生健康工作要点的通知

各医疗健康集团、市级医疗卫生单位、局机关各科室:

现将《2019年全市卫生健康工作要点》印发给你们，请结合实际，认真抓好落实。

慈溪市卫生健康局

2019年4月19日

2019年全市卫生健康工作要点

2019年全市卫生健康工作总体要求：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻市委市政府和上级卫健委的重大决策部署，牢固树立以人民为中心的发展思想，突出“全面加强系统党的领导”这一主题，加大改革开放力度，坚决打好“医共体建设、五院开工、村级卫生室服务功能提升”三大攻坚战，持续深化“健康慈溪共建共享、公立医院改革发展、最多跑一次改革”三大提升战，积极探索推进“医防结合、医养结合”和“医联体、医共体、健共体”一体化，全力提升区域综合医疗、公共卫生服务和全行业监督管理水平，竭力提高群众满意度和健康获得感，努力为全市医务人员创造良好环境，不断推动我市卫生健康事业取得新的发展，为建设创新活力之城美丽幸福慈溪和打造长三角区域中心城市提供更高水平的健康保障。

一、全力做好医共体建设，着力推动医疗卫生改革成效有新的提升

（一）进一步明晰权责清单。充分发挥医管委会在重大问题上的协调和支持，明晰权责清单，下放权力。集团要进一步健全内部运行机制，在对分院按扁平化管理的基础上，真正落实院科二级负责制，在符合上级基本要求的前提下，结合我市实际给予分院充分的职权。积极当好镇（街道）参谋，把镇（街道）的主要精力引导到对公共卫生、社区卫生和爱国卫生的主导协调，同时引导到如何加大支持力度将集团总院的专家吸引到本镇本街道。

（二）有序推进每一个环节的建设工作。医共体要结合公立医院党的建设要求，完善议事规则，特别是使分院在集团的决策中有位置。要按照时间要求完成上级下达的药品采购唯一账户等规定，科学合理设置内设机构和人事安排。集团要真正树立一盘棋思想，找准分院定位，制订优化计划，加强医疗资源合理调配，总院长期派驻基层的卫技人员数量超过50名，真正把基层能力提升上去。

（三）积极研究制订配套政策。会同财政部门抓紧制订出台医共体财政补偿和管理政策，按照上级要求推进基层医疗机构补偿机制改革。会同人社部门推进薪酬制度改革，切实提高优秀人才工资待遇和医务人员的整体收入水平。会同医保部门抓紧研究总额预算、超支分担、结余留用的医共体下的医保支付方式改革。公共卫生包括疾控、妇幼保健、精神卫生等工作和社区卫生家庭医生签约服务等工作，都要积极探索在医共体下的工作新方法，借势而为、借力而行，推动预防保健工作上新的水平，着力推进健康共同体。同时，继续深化公立医院综合改革，积极推进“调结构、腾空间、保衔接”，严格控制医药费用支出，力争完成上级下达的医改指标，切实改善医院经济运行质量。以医共体建设为重点，不断深化家庭医生签约服务和医保政策调控等举措积极助推分级诊疗制度的完善。

二、全面推进健康慈溪共建共享，着力推动全市人民的健康获得感有新的提升

（一）全力确保健康浙江考核省级优秀。全面启动全国健康促进先进市创建，做好健康城市省级示范点建设以及做好健康家庭建设省级试点。大力推进健康村镇建设，在2018年试点的基础上，争取全市各镇（街道）均新增一个以上健康村（社区）建设，全市建设健康家庭1000户以上。深化健康教育和健康促进工作，全面推进全民健康生活方式行动，实施全民健康和健身深度融合专项行动，组建牙防、青少年眼防、老年人骨骼疏松预防、运动健康等专家指导委员会，推进大众预防，加强医学保健与体育健身的结合，提供优质的运动医学保障。大力开展健康支持性环境建设。深化健康促进进校园“五个一”活动。强化健康教育指导员队伍建设，组建健康促进志愿队伍。居民健康素养提高到27%。

（二）进一步推动和服务社会资本参与健康产业，努力提高系统对全市发展的贡献度。积极配合市政协做好关于健康产业发展推进健康慈溪建设的调研课题。积极开展“三服务”活动，加大对社会办医的支持管理。对社会办医在人才引进、学科建设、床位设置等方面给予大力支持，允许符合条件的民营医院参与全市质控管理工作和医共体建设。推进重点引进项目“慈溪蓝十字脑康医院”建设,争取开业运营。积极引进和支持专科医院、护理院、独立设置的检验检查共享中心等其他社会办医资源。积极服务本市医疗健康产业。特别是加强对本地医疗医药企业产品的推广力度，积极开展“首试首用”，会同市经信局、市医疗器械产业协会等加强医企对接，力争本地产医疗器械使用量同比上年再增加20%以上。

（三）深化开展爱国卫生工作。启动国家卫生城市复审准备，指导龙山镇、掌起镇、观海卫镇、新浦镇、匡堰镇、崇寿镇、周巷镇等七个镇开展国家卫生镇创建，争取通过省级暗访评审和国家级抽查。继续指导开展基层卫生创建工作，提高宁波市卫生村创建为浙江省卫生村的比例，加快推进全覆盖。继续推进病媒生物防制工作，开展“无蚊村”建设试点,启动宁波市“创卫宝”信息平台应用。继续推进无害化卫生户厕建设，深化城乡环境卫生管理长效机制建设，坚决防止简易户厕整治反弹。

（四）推动家庭医生签约服务、医养结合、老龄工作的融合。充分学习上海斜土街道社区卫生服务中心在家庭医生签约服务、家庭病床、医养结合等方面的经验，积极借助基层老年协会的作用，有力推动老年人在家庭医生签约服务上的认识度和主动性，确保家庭医生签约服务量平稳增长，着力提升群众签约获得感。家庭医生签约年度内履约率达到90%以上、年度内签约居民续签率达到70%以上、满意度达到80%以上。基本公共卫生服务融入家庭医生签约服务中，全市基本公共卫生综合达标率达到90%以上。在逍林镇开展社会资本参与医养结合试点工作。探索家庭病床机制。依托健康讲师团的力量，以及健康支持性环境建设，在老龄工作中纳入更多的健康元素。深化“华龄乐学”工程建设，推进“情系夕阳 百万惠老”工程，组建夕阳红艺术团，加强敬老爱老宣传，切实推动慈孝文化和健康慈溪建设。

三、积极优化医疗资源配置，着力推动医疗服务体系有新的提升

（一）加强基层医疗服务体系建设。认真办理好由市政府主要领导领办的关于加强基层医疗机构服务能力的人大代表重点建议。根据市人大常委会年度监督工作安排，扎实推进基层医疗服务体系建设，并向市人大汇报好建设情况。着手制订镇卫生院提升三年行动计划，借医共体之力，对全市镇级公立医疗机构进行全面分析，明确功能定位，力争新的基层医疗机构至少集五星级儿保、妇保、防保以及健康管理中心、中医和慢病临终关怀住院为一体的医疗卫生服务，计划分年度推进，2019年力争有1家以上启动。基层医疗机构服务能力提升纳入医疗健康集团总院综合目标考核。全面实施村卫生室服务能力提升工程。在新浦镇试点的基础上，在全市建设“5+X”服务功能的80家示范化村卫生室，实施村卫生室规划合理化、硬件标准化、服务清单化、管理一体化、体制创新化。有计划推进通过配置设备或物流的形式开展检验项目，提升慢病和中医服务水平，坚持普遍与个性化相结合开展口腔、眼病等保健工作，加快推进健康零距离。争创农村普惠的全国样板。2019年村卫生室就诊人次增长率提高5%左右。

（二）加快推进“一核五中心”建设。高度重视列入县市长工程项目的慈溪第五医院新建工程建设，全力以赴推进土地挂拍、项目设计报批、进场施工等工作，力争6月底前进场开挖，确保年底前桩基施工。继续平稳推进市人民医院改扩建工程，计划完成主体结构结顶和投资7000万元；加快市第三人民医院门急诊综合楼扩建工程，计划完成投资6000万元和主体结构施工；市中医医院二期工程今年列入了市政府预备项目，要加快推进前期工作。同时，继续支持慈林医院、龙山医院建设，关注杭州湾新区医院发展。

（三）加强院前急救体系建设。认真办理好由市政府分管领导领办的加强“120”院前急救能力的人大代表重点建议，进一步完善院前急救体系规划，稳定和储备人才队伍，力争提高院前急救医务人员待遇水平。同步提高应急联动信息化水平。

（四）进一步完善信息化体系建设。做好电子医保卡宁波试点项目，推进基于微信、支付宝等移动端的融合医保电子卡支付的一站式结算。针对市级医院开展集中试预约诊疗服务。推进市级医院临床、医技、质控科室的数字化建设,做好居民电子健康档案全面开放工作，提高健康档案数据质量。完善影像上云后相关应用功能开发工作。

四、深入加强预防为主医防结合，着力推动公共卫生服务能力有新的提升

（一）以登革热、禽流感等重点传染病防控和规范接种为重点做好疾病预防控制工作。加强传染病的防控，强化疫情监测、预警预测和风险评估。加强登革热防控工作，做好联防联控，与旅游等部门对接，做好外出人员宣传教育；做好医疗机构发热病人监测，做好登革热病例的早发现、早报告、早诊断；加强蚊媒监测，及时发布监测结果通报，对布雷图指数较高的镇（街道）及时下发整改意见书。多举措确保预防接种工作安全，高效处置群体性食源性疾病，进一步加强艾滋病检测发现、行为干预和治疗工作，遏制艾滋病高发态势。进一步提高社区慢性病的规范管理率，顺利通过国家级慢性病综合防控示范区复评。以尘肺病、职业中毒、职业放射性疾病为重点，做好职业健康工作。

（二）以社会心理服务体系建设为重点抓好精神卫生工作。深化社会心理服务体系建设。建设5家具有特色的阳明心坊，健全部门间信息互通机制，实现多部门信息互通，高效协作。进一步加强社区严重精神障碍患者管理。探索精神卫生管理治疗新模式。开展精神分裂症病患者长效针剂项目和社区严重精神障碍患者同伴支持治疗项目。

（三）切实抓好新时期妇幼健康管理工作。进一步加强计划生育和妇幼保健的融合提升，积极运用网格化管理服务优势，选择镇村进行试点，做到生育服务管理和妇幼保健对象服务全覆盖。积极推进优化生育服务管理，扎实做好免费婚检、免费孕前优生健康检查、再生育门诊、助孕门诊等，加强生孕咨询指导和服务。优化生殖健康服务。加强高危妊娠管理。进一步完善危重孕产妇转会诊网络，畅通绿色通道。进一步完善危重新生儿救治中心建设。开展专项培训和演练，提高快速反应和处置能力。多措并举，严格控制孕产妇和5岁以下儿童死亡。做到0-3岁儿童发育监测全覆盖。全面推广母子健康手册，注册率达到100%。实施城乡妇女“两癌”检查项目，检查人数达到4.25万人以上。

（四）以贯彻全面两孩政策为重点推进生育友好型社会构建。推进实施全面两孩政策，探索建立有利于实现一对夫妇养育两个孩子的促进人口和家庭健康发展的社会政策支持体系和计划生育社会工作新机制。落实上级有关推进母婴设施建设指导意见，全面实施公共场所母婴设施建设提质行动，指导各镇（街道）创建1-2个规范的公共场所母婴室，全市公共场所母婴设施配置达到90%以上。

（五）以医疗市场、民营医疗机构为重点推进卫生监督执法效能提升。顺应卫生监督机构体制改革，积极创建规范化卫生监督机构。探索二级以上医疗机构医疗废物信息化管理，推进实施行政执法工作全过程记录，配合做好省行政执法监管平台试点工作。全面实施医疗机构分类监管，完善医疗机构不良执业行为计分管理和民营医疗机构信誉等级评定的公示工作。加强生活饮用水卫生监督执法力度，强化涉水产品生产企业管理，做好涉水产品生产能力现场审核工作，办好省级生活饮用水监管实训基地。强化学校卫生管理工作。加强传染病防治、放射卫生、职业卫生、消毒产品与集中式消毒餐饮具监管等工作。

五、不断加快公立医院发展，着力推动综合医疗水平有新的提升

（一）主动接轨长三角，继续加强外引内聚。与沪杭甬城市大医院合作，力争在特需专家门诊服务人次、手术指导、查房会诊等数据实现较大提升。以本地优势学科和空白（薄弱）学科、疾病谱前10位病种为基点，继续争取国内排名前列的专科下沉我市，寻求与上海五官科医院、上海肿瘤医院病理科建立学科合作关系。开展市人民医院胸外科第二轮托管和葛均波院士工作站第二轮建设，启动普外科合作，深化呼吸内科的肺部慢病防治合作。推进上海华山医院与全系统的合作广度与深度，力争使上海华山医院的各类国家级重点学科均在我市成立诊疗中心。市龙山医院进一步承接宁波一院诊疗中心下沉，打造成宁波一院北部中心。支持慈林医院等加强学科和团队合作。

（二）以等级医院评审为契机，推进市级医院综合服务能力高水平建设。大力推进以临床路径管理和DRGs质量评价为核心的医疗技术提升活动，三四类手术占比、CMI、RW≥2的病种数、低风险组死亡率等重点指标要有显著改善，市级医院尤其是市人民医院、市三院、妇保院要切实抓好落实，有效推进。贯彻落实国务院办公厅印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，做好本市实际情况的摸底调查，并以此为基础制订适合本市二级以上公立医院的绩效考核指标体系。实现市人民医院、市妇保院确保高分通过三乙复评，其中市人民医院在全省县市区三级医院排名前移5位，创成全国县级医院500强；市七院、中医医院力创三乙，市三院按三乙标准、市龙山医院以二甲标准为标杆推进工作。

（三）整体提升和推介宣传学科名医。充分借助上级大医院的技术资源，一方面加强重点学科建设，开展新一轮重点学科和影响力学科评估，推动建设区域医疗服务中心，市人民医院、市妇保院争取在省、市“医学高峰”三年行动计划中占一席之地；另一方面通过引进合作、进修等途径培育风湿免疫、肾内科、运动医学、烧伤科、血管外科等我市基础薄弱或空白的学科，满足群众就医需求。完善三级康复医学服务体系，强化儿科、全科服务能力建设，推进无痛分娩试点工作，加强和完善麻醉医疗服务。加大人才引进和培养力度，力争在“泛3315计划”引进团队储备、人才储备和高端医疗团队、拔尖和高级人才、学科带头人和青年技术骨干引进上取得突破和提升。整合全市合作专科和专家信息，开展多层面系统性的宣传推介，建立定期更新发布机制，提高群众知晓率，促进合作效益最大化。

六、切实强化医疗行业监管服务，着力推动医疗服务满意度有新的提升

（一）严把准入关。严格落实医疗技术临床应用管理，医疗机构必须按负面清单规定获得许可并在严格监管下实施，完善医疗机构内部手术分级管理制度和审批准入制度。持续完善医疗卫生机构临床研究和涉及人的生物医学研究伦理管理工作，规范医学研究行为，加强科研学术诚信建设，坚持对不良诚信行为“零容忍”。

（二）严把质控关。充分发挥医学会和质控中心的作用。充实市医学会力量。新建健康体检质控中心。加强对核心制度执行落实情况的持续性监管。开展核心制度管理相关知识培训，加大飞行检查的频度、力度和在年度考核中的比重，加强对整改措施的追踪跟进。发挥智能审方系统和处方点评系统作用，通过强化处方前置审核、全处方点评、专项督查（评价）等形式进一步加强药品（耗材）合理使用管理。持续做好医疗安全管理工作。继续定期召开医疗安全评析会议和重大纠纷专题研判会议，开展医疗安全教育培训活动，以预防为着眼点推进《医疗纠纷预防和处理条例》的执行落地，强化不良事件报告制度，重视诊疗行为过程管理。落实医疗纠纷追责制度。

（三）继续深化“最多跑一次”改革，切实优化医疗卫生服务。继续推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，做深做细做实十大项目，扎实推进十大新任务新举措，推动改革向基层延伸、向公共卫生服务延伸；将改革融入县域医共体建设，大力落实双向转诊，优化分级诊疗服务，增强群众获得感。优化入出院“一体化”服务，推进开展日间手术，提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童、新生儿救治中心和中医诊疗中心等“六大中心”质量内涵；推行建立专病诊疗中心，推广多学科联合门诊，加强出院病人随访与个案管理；加快实施“互联网+医疗”服务，推广“线上可配药”“检查不重复”“医养更称心”和“健康大管家”等一批便民惠民新项目。进一步提高门诊和病区智慧结算比例，配合和努力实现电子发票功能、提升由家庭医生提供转诊服务的比例、简化减少医务人员操作环节、推广手机移动终端服务功能，引导和支持医疗机构利用人工智能辅助诊断、影像诊断、人脸识别等智慧医疗技术，提升医疗服务质量和效率。坚持优质服务理念不动摇。认真梳理系统各个服务环节，在做好院内、院前急救服务的同时，在行政审批、无偿献血、计划生育、政策法规，以及与系统相关的其他各类公共服务事项都要提供好优质服务。

（四）推进中医药事业发展。扎实推进中医药“十大提升” 行动，制订中医药人才传承教育培养项目建设实施方案，力争建设宁波市中医药传统特色学科建设项目。推进基层医疗机构县级以上名中医工作室建设，大力开展中医药适宜技术推广和中西医结合示范单位建设。强化以中医医疗、中药采购和中药饮片代煎配送为重点的中医药质量管理。提前部署2020年全国基层中医药工作先进单位复审工作，推进鸣鹤古镇创建宁波市中医药特色小镇。

（五）先进典型示范，弘扬模范精神。以坚持奋斗在临床第一线的同志为主体，开展优秀医师、优秀护士、优秀乡村医生和优秀家庭医生等优秀医务工作者评比，进行专题宣传，弘扬先进典型，激发活力激情。制订优秀医务人员管理办法，激励先进人员更好地发挥表率作用。将优秀代表向上级推荐参加宁波市、省及全国的评选活动，产生更多更有质量的名医。

七、牢牢坚持可持续发展理念，着力推动平安法治的卫生健康建设有新的提升

（一）切实做好依法行政工作。深入开展“法治六进”活动，扎实做好系统以案释法工作。借助“互联网+”打造普法新常态，持续抓好中医药法、精神卫生法、传染病防治法、人口与计划生育法、医疗纠纷预防和处理条例等法律法规的宣传。进一步强化行政复议与信访的联动，加强应对行政复议能力建设。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。切实加强规范性文件制定发布、备案管理，提高规范性文件合法性审查质量。落实《宁波市重大行政决策程序规定》精神，严格执行重大行政决策法定程序。

（二）推动人口监测和家庭发展。做好人口信息统计监测。不断完善省全员人口数据库信息，提高信息完整率及准确率。开展半年度及年度人口形势分析，科学研判未来全市生育水平的变动趋势。综合治理出生人口性别比偏高问题，依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。加大对计生家庭的扶助力度。扎实做好计划生育奖励扶助工作。对计生特殊家庭除做好按政策享受奖扶外，重点做好“三个百分百”工作（百分百帮扶结对、百分百家庭医生签约、百分百重大疾病开通医院绿色通道）。

（三）深化系统平安建设。进一步加强安全生产和消防工作，深化消防生命通道提升工程，严查严整各类消防安全隐患，严格落实工作责任制，有效预防和坚决遏制各类重特大事故的发生。加大矛盾纠纷和不稳定因素排查化解力度，确保初信初访按时按期办结率100%，持续提升群众信访满意率。深入推进“平安医院”建设，力争实现各级平安医院创建全覆盖，推广“互联网、信息化+平安建设”管理模式，积极推动重点单位人脸识别系统安装，以及涉医事件重点人员数据库建设，切实提升医院安保工作水平。加大扫黑除恶线索摸排力度，持续营造浓厚宣传氛围，切实推动专项斗争工作向纵深推进。

（四）全面强化卫生健康工作宣传能力。大力宣传卫生健康工作成效和医共体改革后群众获得感的提升，弘扬行业正能量，切实唱好健康慈溪建设主角戏。积极拓展宣传阵地，继续深耕传统主流媒体，灵活运用新兴媒体平台，构建全面覆盖、上下联动的宣传阵地。不断拓展新兴媒体平台，做优做强“健康慈溪发布”“慈溪卫生”双微平台，形成“一个引擎+N个助动”的强势双微宣传矩阵，以全矩阵模式充分发挥双微平台等新媒体影响力。

八、牢固树立党领导一切的思想，着力推动系统党的建设水平有新的提升

（一）强化党建、党风廉政建设、意识形态和党管人才的主体责任和监督责任的落实。全面树立党领导一切的思想，夯实党的工作基础，全面深化习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神学习，做好全国新时代文明实践中心试点的卫生健康志愿服务，认真贯彻《中国共产党纪律处分条例》和《慈溪市机关工作人员作风问责办法（试行）》。坚持党管人才，深化党委领导联系人才、重要专家，加强对115人才工程党的领导，探索组建系统115人才工程虚拟党组织或临时党支部。

（二）按照上级要求加强公立医院党的建设。要树立四个意识，把中央、省、宁波和市委的决策落实好。严格落实党委领导下的院长负责制，规范公立医院议事规则，将公立医院党的建设贯彻医共体建设始终。

（三）有力夺取清廉医院建设新成效。梳理形成公权力清单，并在药品耗材、医疗设备、信息采购以及红包回扣等方面探索建立长效机制，查办具有震慑力的案件。同时加强正面宣传，提升医务人员的思想境界和职业道德精神。

（四）强化系统干部队伍担当实干管理。抓住局管干部关键少数，形成严管问责和担当容错的高压氛围。严禁出现违反中央八项规定、形式主义和官僚主义、工作不作为和懒政、不注重团结等现象，特别是在当前加强公立医院党的建设、医共体建设和机构改革的关键时期，尤其要遵守纪律，切实维护好自身形象。

抄送：宁波市卫生健康委员会，市委办、市人大办、市府办、市政协办

慈溪市卫生健康局办公室     2019年4月19日印发