对市政协十二届一次会议第342号提案的答复

魏晓捷委员：

您提出的《关于实行三胎政策后持续完善优生优育全流程服务的建议》已收悉，经研究，现答复如下：

2021年6月中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，实施三孩生育政策和配套支持措施。7月《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021—2025年）》提出，制定实施率先构建育儿友好型社会促进人口长期均衡发展的意见，均对提供完善的优生优育全流程服务提出了新的要求。近年来，我市根据《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）的通知》、《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》及上级有关文件要求，结合我市实际贯彻实行，实施母婴安全五项制度，强化出生缺陷综合防治，优化优生优育全程服务，全力保障母婴安全。主要做了以下几方面工作。

一、强化功能建设，优化保健服务流程

为稳妥推进三孩生育政策实施，我市以《母子健康手册》为载体，提供婚孕前－孕期－分娩－产后孕产妇生育全程医疗保健服务。通过市妇幼保健院与市妇幼和生殖保健服务中心资源整合，职能优势互补、信息互通，使服务关口前移，促进优生优育。优化孕前保健服务，市妇幼和生殖保健服务中心在做好免费婚孕前优生健康检查，拓展服务项目，开展地中海贫血筛查，免费提供叶酸预防神经管畸形。婚孕前检查通过浙江省优生两免一体化平台实行信息化管理，受检者可以在浙里办查询检查结果。检查评估中存在问题人员及时转诊到市妇幼保健院孕前保健优生咨询门诊，对孕期不利的高危因素，及早进行干预。优化孕期服务内涵，加强出生缺陷三级预防工作，将高龄孕妇纳入高危孕产妇管理，制定《高危妊娠管理制度》全面推行妊娠风险分级管理和高危孕产妇专案管理，实现孕产妇风险管理防线前移，全市高危孕产妇管理率为100%，2019-2021连续3年孕产妇零死亡。开展免费产前筛查、无创DNA检查，对产前诊断给予1000元的补助，提高孕期出生缺陷发现率及干预率。开展免费新生儿遗传代谢性疾病筛查、听力筛查、先心筛查等出生缺陷检查项目，加强儿童康复中心建设，提供早筛查、早诊断、早干预，有效减低儿童残疾的发生，提高人口素质。

二、加强学科建设，注重人才培养

加强专业人才培养和全市妇幼保健队伍素质培养，采取集中授课、实地进修和线上学习、下基层指导相结合等方式，开展妇幼健康业务与管理等各类培训班。实行妇儿保新上岗人员到市妇保院进修3个月，参加宁波市上岗证考核合格，取得上岗证才能独立上岗，在岗人员每2年轮训制度，2021年共接收进修轮训60人次；组织和举办各类妇幼健康新进展等各类培训班15期。加强学科建设，市妇保院妇科被列入宁波市县市共建重点学科，市妇保院妇儿保5位同志成为省级学（协会）会委员。进一步完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络，畅通绿色通道，按照省标准规范建设市人民医院危重孕产妇救治中心及市妇幼保健院危重新生儿救治中心，并组织全市危重孕产妇、新生儿综合救治模拟演练进一步优化流程，提高救治能力，为母婴安全保驾护航。

三、强化宣传教育，提高保健意识

充分利用各种媒体加强健康知识的宣教，建成横向到边、纵向到底健康教育模式，推广“慈溪市妇幼健康”微信平台，制作播放公益宣传片，编制生育全程的保健知识系列科普教育，普及健康知识和健康生活方式，引导群众积极主动接受健康宣教和服务，不断提高自我保健意识和能力。孕育保健知识通过实体课堂和线上课堂双管齐下，有效提升妇幼知识覆盖率。与市民政局联合开展优生优育宣传，扩大优生优育知识和免费检查项目的普及工作。与市总工会联合开展“四期护航 守卫健康”女职工健康知识讲座，围绕经期、孕期、产期、哺乳期开展系列知识科普；共18期课程播出，拍摄微视频下发宣传。市妇联重点开展儿童之家及妇女儿童综合服务驿站建设，并在其中开展生动活泼、寓教于乐、富有成效的未成年人思想道德实践活动，提供家庭教育讲座、儿童能力提升、成长教育等公益服务内容，为儿童提供愉悦的学习成长空间和环境。

四、加大政府支持，推行免费政策

按照宁波市卫生健康委联合宁波市财政局下发的《关于做好出生缺陷预防项目工作的通知》，我市实行“十免”政策。开展婚孕前检查、叶酸服用，产前筛查、产前诊断、新生儿代谢性疾病筛查、听力筛查、先心筛查、眼病筛查等出生缺陷的防控检查项目，并落实转诊、追踪、随访等管理工作，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷综合防治体系，以提高出生人口素质，保障母婴安全。实行国家基本公共卫生服务项目，免费提供孕产妇健康管理及0-6岁儿童健康管理等服务，每5年为35-64岁妇女提供一次免费两癌检查项目。

下一步我们将认真汲取委员的建议，将进一步与相关部门协商，争取财政更大支持，加强出生缺陷综合防控，拓展孕前优生检查项目，提升妇幼健康信息化管理水平。深化“互联网+”母子健康服务模式，在试点市妇保院HLS系统与宁波市妇幼电子监测系统的数据对接的基础上覆盖全市，进一步完善优生优育全流程服务，保障母婴安全。

感谢委员对我市卫生健康工作的关心和支持。

慈溪市卫生健康局

2022年6月17日

抄　 送：市政府办公室，市政协提案委，市民政局、市妇联。

联 系 人：胡琼

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