“一人失能，全家失衡”，这是人口老龄化背景下，不少失能老人家庭的真实写照。作为全国首批、全省唯一的国家级长期护理保险试点城市，此次长期护理保险保障范围实现全市覆盖。

一、参保对象

1.覆盖全市所有职工医保参保人员和城乡居民医保参保人员。

2.长护保险与职工医保和城乡居民医保同步参保，无需另行办理参保手续。

二、保障范围

参保人员经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续6个月以上或因年老失能，通过评估认定符合重度失能标准的，可以按规定享受长护保险待遇。

三、缴费标准

深化试点起步阶段,暂按每人每年90元的标准定额筹资。

职工医保

1.在职职工由个人和用人单位各承担45元。

2.退休人员由个人和医保统筹基金各承担45元。

3.参加职工医保的灵活就业人员，参照在职职工执行。

4.其中个人承担的45元从其职工医保个人账户中代扣代缴，用人单位承担的45元从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转，不增加单位负担。

城乡居民医保

1.参保人员个人承担30元，从其参加城乡居民医保的个人缴费中划转，剩余60元由财政统筹解决。

2.政府资助参保对象的个人承担部分，由财政全额进行补助。

四、服务方式

1.符合条件的失能人员，可选择入住定点服务机构接受护理服务 （简称机构护理），或指定定点服务机构上门提供居家护理服务（简称居家护理）。

2.符合条件的养老机构，医疗机构，残疾人托养机构等各类机构可申请成为定点服务机构，为符合条件的失能人员提供长护保险护理服务。

3.服务项目实行清单化管理，由定点服务机构根据失能人员实际需求与失能人员或其家属商定。

五、待遇标准

1.通过评估认定符合重度失能标准的参保人员，自作出评估结论次月起按规定享受长护保险待遇。

2.应由医疗保险或工伤保险基全支付、应当由第三人负担、应当由公共卫生负担等情形发生的长期护理服务费用，不纳入长护保险基金支付范围。

选择机构护理的

按床日定额标准支付，暂定为重度失能Ⅰ级40元/床日、Ⅱ级50元/床日，Ⅲ级60元/床日。

选择居家护理的

重度失能Ⅰ级每月不超过20小时，Ⅱ级每月不超过25小时，Ⅲ级每月不超过30小时，服务价格暂定65元小时。

符合规定的居家护理服务费用，基全支付80%。

六、待遇享受时间

长期护理保险从2023年1月1日开始全面实施。