编者按:
为贯彻落实市第十五次党代会关于持续建设清廉慈溪的部署要求,助力“担当作为比作风、争先进位赛业绩”活动,更好发挥“关键少数”及清廉单元的示范引领作用,市纪委市监委推出“清慈说”专栏,以相关单位“一把手”为主介绍清廉建设的经验做法、典型举措、工作思路,旨在以点带面、以面带全,弘扬“以清为美、以廉为荣”的良好社会风尚,敬请关注!
“医路”清风相伴
廉洁保障同行
罗烈
(慈溪市医疗保障局党组书记、局长 罗烈)
近年来,慈溪市医保局坚持“人民至上”,紧盯“急难愁盼”,深耕“清廉医保”建设责任田,积极打造“医路同行·清风相伴”党建纪检品牌,以打好“清廉医保”四场战役为重点,构建医保部门重点领域廉政风险防控体系,推动全面从严治党向纵深发展,政治生态向上向好,把清正廉洁贯穿于医保惠民全过程。
坚持“源头促廉”
打好共建共治持久战
全盘统筹“清廉医保”建设,打造清廉建设责任共同体。科学编制医保基金收支预算,加强预算执行监管,健全基金运行风险评估和预警机制;健全医药机构医保定点准入和退出机制,落实定点医药机构服务协议、医保医师服务协议,完善定点医药机构考核评估办法;建立精准有效的医保多元支付方式,引导医疗机构和医生树立廉洁意识,激发医院和医生的清廉内生动力。
坚持“监管护廉”
打好基金安全攻坚战
加强医保执法体系建设,全面推行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度等“三项制度”。深入实施基金监管三年行动计划,开展以定点医药机构自查自纠与交叉互查、飞行检查相结合的专项治理,探索开展第三方基金使用情况审计式检查,对不同规模、类型的医疗机构实现全覆盖。今年截至8月底,累计检查定点医药机构400余家次,追回退回违规医保基金281.9万元,行政处罚10例,移送公安机关1例,有效震慑了欺诈骗保的不法行为,守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。
坚持“改革助廉”
打好药械采购风险防控战
坚持招采合一、以量换价、量价挂钩,常态化制度化开展集中带量采购,推动公立医疗机构规范采购,切实提高网采率。深化平台治理,建立药品和医用耗材全周期管理,提升招标、采购、交易、结算、监督一体化功能。强化信用建设,推进落实医药价格和招采信用评价制度,深化行业自律管理,实现信用管理与基金拨付等有效衔接。2022年,落地13批次带量采购,通过改革和机制转换挤出“水分”,累计节约采购资金3.85亿元。
坚持“服务蕴廉”
打好医保经办建设战
打造医保服务大厅“廉文化”阵地,以作风带动行风,落实群众需求更“合拍”。推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,并深度融合线上线下经办,启动医保政务服务全渠道“全省通办”,做到无差别受理、同标准办理、全过程监控、“好差评”闭环,不断强化“干事且干净、干净加干事、干事能成事”的勤廉追求。