对市十八届人大四次会议第312号建议的答复

吴桢映代表：

您在市十八届人大四次会议大会期间提出的《关于多方协同提升社区养老服务水平的建议》（第312号建议）已收悉，现将有关意见答复如下：

随着近年来人口老龄化程度的不断加深，养老服务受到社会的高度关注，90%以上的老年人选择居家养老，因此加快社区居家养老服务体系建设，提高社区居家养老服务供给水平和能力，是实现人民老有所养、应对人口老龄化现实问题的具体举措。虽然我市养老服务尤其是社区居家养老服务取得了一定进展，但总体仍处初步阶段，还存在您指出的配套设施不够完善、服务质量有待提升、供需不能完全匹配等诸多问题与不足。为解决这些突出短板问题，近年来，我市紧紧围绕社区适老化设施建设、专业人才队伍建设、医康养融合发展和服务品质提升等重点领域，强化要素保障，持续推动我市社区居家养老服务高质量发展。

一、加强社区和居家适老化设施建设方面:

住建部门积极推进全域未来社区建设，为共富现代化基本单元建设探路先行。我市未来社区（完整社区）创建工作有序推进，累计推进30个未来社区创建，截至目前已建成鸣山、清水湾、界牌、双和、三碰桥、虞波、锦漾、梅相8个省级未来社区。在未来社区创建中充分重视“一老”需求，重点打造健康场景，响应养老指标。积极排摸社区周边养老服务和医疗健康资源，构建医养结合、社企合作模式，完善社区室内外养老服务和运动健康服务设施，通过整合提升养老服务设施，挖掘盘活闲置空间，配置智慧健康站、日间照料中心、卫生服务中心、养老健康中心等功能设施全方位为老年人提供一站式养老服务。将精神文化资源与养老资源有机结合，最大化利用社会资源引导老年人充分挖掘、激发自身生命潜能和动力。下步，我们将大力推进全域未来社区建设，不断扩大辐射范围。

民政部门自2020年起，开展全市范围内的困难家庭老年人适老化改造，对低保、低边家庭无障碍设施改造予以补贴。2024年，根据省民政厅等四部门联合印发的《浙江省消费品以旧换新居家适老化改造实施细则》和宁波市统一部署，我市将居家适老化改造范围推广到普通老年人家庭。居家适老化改造重点围绕“如厕洗澡安全,室内行走便利,居家环境改善,智能监测跟进,辅助器具适配”等方面，结合老年人家庭环境实际和日常生活需求，根据老年人身体状况、自理能力、居家环境等要素，确定具体改造方案。2024年已开展170户困难老年人家庭适老化改造，累计改造1060户，投入资金1100万元；2024年全年共有537名普通老年人享受居家适老化补贴，支出资金达772万元。今年3月，我市已开展今年度居家适老化改造，计划投入改造补贴资金1140万元,目前正在进行申购码审批、资格审定等工作，到6月4日已通过有效申购930个，订单金额11194515.65元，补贴金额3158515.34元，补贴通过户数570户。

二、加强专业人才队伍建设方面：

一是吸引专业人才入职养老服务机构。当前全市共有65名大中专毕业生入职，其中有护理学、医学、康复保健等专业基础的占1/3，目前从事行政管理的40人、医护人员11人、护理员14人。贯彻落实上级各项人才入职奖补政策，适时调整提高专职从事养老护理的人员补助标准，自2022年开始，中等职业技术学校毕业生补助从2.1万提高到3万元，高等院校毕业生其中专科（高职）补助从3万元提高到4万元，本科及以上学历补助从4万元提高到5万元。2024年对大中专院校毕业生入职行业补助支出达30.42万元。

二是加大养老护理人员培育力度。贯彻落实《宁波市“一老一小”照护人员职业技能培训工作方案》和宁波市养老护理“百千万”专项培训工程，民政部门会同人社部门实施养老服务人才队伍建设三年行动，目前，全市共有养老护理员培训机构3家，已累计培育高级以上职称护理员302名、初中级职称护理员1419名、家庭照护者5693名，每万名老人持证护理员人数达53.9人。开展养老护理员岗前培训，确保持证上岗、落实上岗打卡，实施岗位津贴。2024年对养老护理员特殊岗位津贴支出达373.03万元。

三是落实专业人才相关保障。以甬江人才工程现代服务业领域人才项目遴选工作为抓手，着力做好养老康养、社会服务等人才引进培养工作，对入选甬江人才工程的养老康养、社会服务业人才，按宁波资助额度给予1：1配套支持。同时，人社部门将贯彻落实好高层次人才安家补助、高层次人才购房补贴、基础人才购房补贴、租房补贴、生活补贴等一系列高层次人才和基础人才激励政策，会同有关部门协调解决好人才安家、子女入学、户口迁移等“关键小事”，为养老康养、社会服务业人才在慈工作生活创造良好的环境。

四是加大宣传力度和志愿参与。积极鼓励支持各类社会组织、志愿者队伍等力量通过公益创投等形式参与为居家老年人服务，倡导低龄健康老人帮扶高龄、残疾老年人，提供情感支持、精神慰藉、困难帮扶等服务。充分发挥新媒体的舆论导向作用，宣扬新时代养老观念，构建崇尚尊老爱老的社会良好氛围。

三、加强医康养融合发展服务方面

一是深度融合医养结合。鼓励、指导100张床位以上养老机构内设医疗机构，目前有3家养老机构内设有医疗机构、1家养老机构内建有综合性医院，推行“医疗卫生+养老”模式，整合社区卫生服务中心与养老机构，为失能、高龄等老年人提供家庭病床、康复训练等服务；养老机构与镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、康复医院等医疗机构签订服务协议，为入住老年人提供医疗卫生服务。2024年为全市“康养驿站”557名老年人开展体检并建立健康档案，实现老年用药规范化管理，慢病的管理率、控制率均为100%。为老人测血压、测血糖、巡诊等服务18771人次，开展中医康复、推拿、中医辨识、测骨密度、接种流感疫苗、失智失能上门评估等特色服务，依托医联体开通绿色通道，住院4人次。形成“机构－社区－居家”相协调的服务网络。切实推进康养联合体建设，累计已建成康养联合体17家，康复护理、居家护理等服务延伸至部分居家养老服务机构，下步我们将逐步推广至其他条件成熟的居家养老服务机构。推动认知障碍照护专区建设，提高养老机构护理型床位占比，目前已累计建成认知障碍照护专区床位691张，养老机构内康复护理型床位占比达78%，每万名老年人拥有认知障碍照护床位达22张。

二是开展各类老年健康相关项目。推进老年健康服务重点项目。2024年，为91435名65岁以上老年人提供每年2次医养结合服务，服务内容包括血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善等6个方面健康管理服务，优先为高龄、失能、行动不便的老年人提供上门出诊、家庭病床和巡诊服务等。2024年，为26551名65岁以上老年人提供老年健康服务专项评估，即完成老年人口腔健康、营养状况、认知功能、心理健康等早期筛查干预措施，此外，还开展了老年糖尿病患者眼底病早筛早诊早治，降低老年人致盲率。推进老年失智症筛查行动。2024年，为12655名65岁及以上老年人提供失能失智评估筛查服务。结合筛查结果，提醒认知功能损害严重的老年人尽早做进一步的诊断或治疗，做到阿尔茨海默病、帕金森病早发现、早诊断、早治疗、早干预，延缓疾病进展。开展老年人失能预防和干预活动，将预防的关口前移，预防失能失智的发生，延缓失能失智到来的时间，将相关工作做在前端进而做到主动预防。

三是加大老年群体关爱和宣传力度。推进老年心理关爱行动。2024年，在周巷镇万安庄村为老年心理关爱项目点，为505名65岁以上老年人开展心理健康评估，邀请专家对村内的老年人开展了以失智症防治知识、老年人睡眠问题探究及改善方法科普、老年人常见心理障碍知识为主题的3场健康讲座。为促进疾病的早预防、早识别、早诊治，邀请专业心理干预医生，针对不同人群，开展分类干预，活动共开展6次团体心理辅导，对4位高危老年人进行了3次一对一个体干预，为老年人心理健康保驾护航；推进老年健康宣传周活动全覆盖。6月24日—30日为2024年全国老年健康宣传周，围绕“维护听力健康 乐享幸福晚年”主题，各镇（街道）积极开展老年健康宣传周活动，以“线下+线上”相结合的方式进行，不断提升老年人主动健康意识和能力，营造全社会关心关爱老年群体的浓厚氛围。

四、加强居家服务品质提质提标方面：

一是夯实政策支撑。出台《慈溪市关于加快建设基本养老服务体系的实施方案》和慈溪市基本养老服务清单，服务清单包含物质帮助、照护服务、关爱服务三大类共28项，明确了每个项目的服务对象、服务内容和标准、服务类型、政策文件依据和责任部门，进一步丰富和完善养老服务供给。目前，全市328个村（社区）建成居家养老服务机构59家、服务站点260个，其中5A级3家、3A级35家，17个镇（街道）均建有一家区域性服务机构，建有嵌入式养老服务综合体3家，已形成全市“城市社区10分钟、农村社区15分钟”的服务半径覆盖圈，实现“服务就在家门口”。

二是丰富服务供给。制定《慈溪市居家养老服务补助项目指导性目录》，明确我市居家上门服务共有包括理发（上门、集中）、洗头（上门、集中）、助浴、为老年人制作老年餐并送餐与探视、助行、日间托养、代缴费、代购物品、陪聊、心理咨询与疏导等28项内容，居家老年人可根据自身需求，自行选择服务内容。全市4.08万名老年人常年得到助餐、助浴、理发等基本生活照料服务。

三是加强兜底保障。出台《关于健全困难老年人补贴制度的通知》，加强对我市特殊困难老年人的关爱力度，借助居家养老服务机构的力量，实现独居、空巢、高龄等老年人周探访率100%。落实养老服务补贴、养老护理补贴、助餐补贴等扶持政策，2024年在上述补助项目上支出达6015万元。

下阶段，我们将继续聚焦老年人高频次基本养老服务需求，系统推进社区居家养老提能增效，重点做好以下工作：

一是加快发展社区养老服务机构。重点发展社区嵌入式养老服务机构，支持有条件的居家养老服务中心（站）改造提升为具备全托功能的护理型社区养老机构，为社区失能老年人提供全托护理、日间照料、喘息服务、助配送餐、家庭照护培训等服务。二是深化社区医养康养服务。拓展“养老+医疗”等服务，完善“医中增养”机制。支持符合条件的医疗卫生机构为行动不便的高龄、失能等居家老年人建立家庭病床，开展上门服务。三是加强养老人才队伍建设。加强技能与管理人才队伍建设，探索建立养老管理优秀人才名录，持续开展养老护理“百千万”专项培训，引领形成规模适度、素质优良、结构优化、稳步提升的养老服务人才队伍。四是完善居家养老服务功能。推行居家养老服务设施一体化运行机制，引入专业养老服务组织一体化运行镇（街道）养老服务中心、社区（村）居家养老服务站，鼓励养老服务机构专业化、连锁化、品牌化发展。

最后，衷心感谢您对我市民政工作的关心和支持！希望您在今后继续多提宝贵意见！

慈溪市民政局

2025年6月30日